Типовая межотраслевая форма № 1-Т
Утверждена Постановлением Госкомстата России
от 28.11.97 № 78
Форма по ОКУД 0345009
ТОВАРНО-ТРАНСПОРТНАЯ НАКЛАДНАЯ 23  
(серия) 23 01 2025 г.
Дата составления
Грузоотправитель ООО Торговый дом "ФОРТИС" РФ. 108826, г. Москва, Посёлок Коммунарка ул. Потаповская роща дом 2 к. 1. помещ. 69 К/П. по ОКПО  
Грузополучатель (полное наименование организации, адрес, номер телефона) по ОКПО  
ООО "Дамара" Витебская обл., г. Полоцк, ул. Гоголя, д. 22, кв. 22 Республика Беларусь
Плательщик (полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты) по ОКПО  
ООО "Дамара" Витебская обл., г. Полоцк, ул. Гоголя, д. 22, кв. 22 Республика Беларусь
(полное наименование организации, адрес, банковские реквизиты)
1. ТОВАРНЫЙ РАЗДЕЛ (заполняется грузоотправителем)
Код продукции (номенкла
турный номер)
Номер прейскуранта и дополнения к нему Артикул или номер по прейскуранту Коли
чество
Цена,руб. коп. Наименование продукции, товара (груза),ТУ, марка, размер, сорт Единица измерения Вид упаковки Количество мест Масса, т Сумма,руб. коп. Порядковый номер
записи по склад-
ской картотеке
(грузоотправителю,
грузополучателю)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
        17 руб. 00 коп. Капуста цветная Свежая кг короб 208 1896 32232  
        20 руб. 00 коп. Виноград Свежий кг короб 652 3836 76720  
        18 руб. 00 коп. Салат (Айсберг) Свежий кг короб 536 2688 48384  
        18 руб. 00 коп. Арбузы Свежие кг короб 50 510 9180  
        17 руб. 00 коп. Кабачки Свежие кг короб 272 1648 28016  
        22 руб. 00 коп. Манго Свежее кг короб 64 320 7040  
        16 руб. 00 коп. Тыква Свежая кг короб 103 2103 33648  
        20 руб. 00 коп. Груша Свежая кг короб 72 739 14780  
                     
                     
              1957      
Товарная накладная имеет продолжение на листах, на бланках за №   Наценка, %  
и содержит   порядковых номеров записей Складские или транспортные расходы  
(прописью) 13.74 Т
Всего наименований восемь Масса груза (нетто) тринадцать тысяч семьсот сорок т
(прописью) (прописью) 15.1 Т    
Всего мест одна тысяча девятьсот пятьдесят семь Масса груза (брутт)о) пятнадцать тысяч сто т
(прописью) (прописью) Всего к оплате 250000
Приложение (паспорта, сертификаты и т.п.) на   листах     По доверенности № от  «   »  г.
(прописью)  
Всего отпущено на сумму двести пятьдесят тысяч руб. 00 коп.   выданной  
(прописью) Главный (старший)   Груз к перевозке принял      
Отпуск разрешил  
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
      бухгалтер      
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)   (При личном приеме товара по количеству и ассортименту)
 
Отпуск груза произвел          
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)  
М.П. « 23 » Января 2025 г.   Груз получил грузополучатель ВОДИТЕЛЬ  
  (должность) (подпись) (расшифровка подписи)